发布日期：2024-08-05 16:14 点击次数：125
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冠状动脉粥样硬化性腹黑病指冠状动脉发生粥样硬化，使血管腔褊狭或顽固，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的腹黑病，简称冠心病。冠心病是中老年东说念主的常见病、多发病，部分患者可无临床症状，有症状者主要发达为胸闷、胸痛、心悸、呼吸费力等。冠心病患者应弥远服药诊疗。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，连年来发病呈年青化趋势，已成为威迫东说念主类健康的主要疾病之一。
1、祝谌予治冠心病
赛后，阿根廷队核心梅西接受了媒体采访。他表示：“这届美洲杯的比赛条件非常艰难，场地状况不佳，气温也很高。但我现在正在尽情享受自己职业生涯中的最后一届美洲杯，就像当初享受最后一届世界杯一样，这是我最后的战斗！”
症状标签：脉不调 心悸 怔忡 气短 动则症重
抗心律失常方
构成：党参10-15g,麦冬10g,五味子10g,柏子仁10g,生黄芪30g,桂枝10g,炙甘草6g
用法：逐日1剂，水煎服。
功用：益气养阴，通阳复脉。
主治：冠心病、风心病或心肌炎后遗症等心律失常属心气不及、心血蚀本者。症见脉律不整，心悸怔忡，胸闷气短，动则加剧。心区痛苦加菖蒲、郁金；肉痛彻背加羌活、独活、菊花；舌质紫黯加丹参、赤芍；失眠多梦加枣仁、白薇。
2、蒲辅周治冠状动脉粥样硬化性腹黑病
症状标签
脊背痛 心悸 血压高 睡不安然 右脉千里
心气虚痛二(冠状动脉粥样硬化性腹黑病)
金某，男，52岁，1963年10月9日初诊。
客岁9月发生心绞痛，一度严重，住某病院诊疗七个月，诊为冠状动脉粥样硬化性腹黑病，迄今未上班。心绞痛发作无规矩，近来发作频繁，胸痛彻背，胸闷，心慌，血压偏高已多年，达180/130毫米汞柱；现领略在130/80毫米汞柱，就寝很不好，每晚皆服安眠药片。平时不吐痰，饮食、二便尚平素，面色灰黯，脉右千里濡，左千里弦细，舌正无苔。属心气不及，营气不调，治宜归拢营卫，补益心气。处方：
茯神二钱 党参一钱 枳实（炒）八分 炙甘草五分 法半夏一钱五分 远志(炒)一钱 九菖蒲八分枣仁(炒)三钱 柏子仁一钱五分浮小麦三钱大枣（劈）三枚 七剂，隔日一剂。
1963年10月21日二诊：开动服两剂药后心慌及心区痛苦未犯，继服则仍有心前区疼，可能因寒流兴隆短暂转念而又诱发之故，脉舌如前。原方去法半夏加香橼皮一钱，黄芪一钱五分，血琥珀粉(另包冲服)三分，七剂。
1963年12月5日三诊：心慌已很细微，心绞痛未发，就寝亦略好转，但不成多看文献，脉见上盛下不及，仍宗痛快，易汤为膏缓缓服之。处方：
茯神二两 党参一两 黄芪一两半 炙甘草五钱 远志一两 九菖蒲八钱 枣仁三两 柏子仁一两半 浮小麦三两 大枣（劈）十五枚 枳实（炒）五钱香橼皮一两 血琥珀粉（另包）三钱
慢火浓煎，去渣加蜜熬成膏，和入琥珀粉，日夕各服一小匙。
1964年2月18日四诊：膏剂已服完，春节出门活动较多，尚能合适，惟劳累后胸膺尚觉不舒，心绞痛已很少发，发时亦轻，脉转松驰，舌正无苔。原方加龙骨一两，千里香粉一钱，为膏继服。
1964年4月6日五诊：药效甚著，平时胸膺已舒，责任冗忙或久坐之后，仍有胸闷方位，就寝尚可，面色较前好转，精神亦较佳，食纳、二便皆平素，有时发风疹，脉弦缓有劲，左寸仍不及，舌质平素无苔。原方加龟甲（打）四两，胡麻仁(炒)二两。以后诊治，皆以此方略予增减，暑天则改为粗末，每包四、五钱，
逐日煎服一包。由是病情日渐好转和领略云。
按：冠状动脉粥样硬化性腹黑病，中医无此病名，但有相同此病的纪录。笔据中医表面辨证施治，本例属心气不及，故以枣仁、茯神养心气，菖蒲、远志通心气，甘麦、大枣甘缓悦脾宁心，即《经》所谓“虚则补之”之意。然补中应有通，故又有枳实之降，法半夏之辛。同期，冬则用膏，夏则用散，使能与季节谄谀适。
3、何立东说念主治冠心病
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腰酸软动则症重 苔薄 小便黄 脉弦
陆XX，男，66岁
会诊：西医会诊：冠心病， PCI术后，心律失常。
中医会诊：心悸。
2009年5月11日：苔薄白，入暮肢肿，动辄汗出而冷，头昏，入夜形寒，口干溲黄，心悸，脉小弦，吞酸，大便或艰或稀烂，腰酸。
赤小豆30克，防风己各9克，桑叶皮各9克，桃杏仁各9克，枸杞子9克，制首乌9克，炒惨白术各9克，炒淮山12克，猪茯苓各3克0克，泽泻9克，陈皮6克，葛根6克，白扁豆30克，莲肉15克，炙黄芪15克，炒川连3克，吴茱萸6克，海螵蛸12克，瓦楞子18克，熟附片3克，炮姜3克，炙蒌仁6克，甜苁蓉9克。14贴。汤剂。
4、蒲辅周治冠心病2
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胸膈痞闷 苔微黄 腿浮肿 足浮肿 动则症重
心气虚痛一(冠状动脉粥样硬化性腹黑病)
于某，男， 51岁， 1964年2月17日初诊。
1960年3月某病院确诊为冠状动脉粥样硬化性腹黑病。其时查验心电图有冠状动脉供血不及、古老性心肌梗塞、左心室劳损。胸片：有主动脉增宽。并有心跳气短，下肢浮肿等，血压偏高已六年，现查验已属高血压第二期。1944年起有风湿性要津炎，于今天气更正即痛苦。自愿症状：胸闷气短，心前区痛苦牵连背部，向左腋下及臂部辐射，手臂不成上举，伸举即痛苦加甚，逐日发作频繁，不成活动，走路即有心慌心跳，容易出汗，夜间难以仰卧。每隔十多天即有一次相同休克样的发病，APP开发资讯常有头晕头痛，就寝欠安，每夜只可睡二小时，心绞痛发作甚时饮食即不好。曾服中药近五百多剂，多为栝蒌薤白半夏汤或炙甘草汤加减，诸症未见改善。血压200/120毫米汞柱。诊其脉右关千里微缓，余脉千里细涩。舌正，微有薄黄腻苔，唇紫，此由营卫不调，心气不及，痰湿窒碍；治宜调营卫，通心气，化痰湿，以十味温胆汤加减。
处方：
泰西参一钱 茯神二钱 枣仁三钱 远志一钱 九莒蒲八分法半夏二钱橘红一钱五分枳实(炒)一钱 竹茹一钱 川芎八分 丹参一钱五分 柏子仁（炒）二钱 大枣（擘）三枚 五剂，慢火煎二次，共取160毫升，分两次温服。
1964年2月27日二诊：服药后面晕减，饮食稍好转，有少许黄而灰的痰咯出，仍耳鸣，就寝不好，左关微弦细数，余脉同前。原方去丹插足桑寄生三钱，石决明六钱，七剂。
1964年4月9日三诊：上药共服二十多剂，诸症悉减，心前区痛苦亦已大减，发作次数已络续时，逐日二~三次，未再发生相同休克样的发达，但自愿最近跳跃较前一段为慢，胸膺尚发闷，手臂伸举虽无牵制，但尚有辐射性酸痛，就寝略有跳跃，已能仰卧，睡后亦觉骄横，饮食、二便皆平素。脉千里细涩，舌质色正，中心微有薄黄腻苔。近日因兴隆变化，可能影响疾病的转念，原方去大枣，泰西参改用白东说念主参二钱，加宣木瓜一钱，血琥珀粉(分二次冲服)三分续服。
1964年5月7日四诊：一般情况已很好，心区仅偶而闷痛，但发作痛苦时刻已很短，就寝已好，手臂尚微痛，腰及腿部也微酸痛。脉千里细，舌平素，苔中心白腻，宜原方去竹茹、石决明，加萆薢二钱，怀牛膝二钱，狗脊（炮）二钱。除伤风则停服外，可燕服。尔后病情遂趋领略。
按：心绞痛在中医学应如何分裂，当今尚在探索，有按胸痹论治的，有按心动悸论治的。本例曾用枯萎薤白半夏汤及炙甘草汤，亦即笔据这些不雅点登程的。但已服药五百多剂，卒未奏效，讲解不成再按胸痹、心动悸论治。蒲老分析其症状及病情流程，勾通脉涩唇紫，断为营卫不调，心气不及，痰湿窒碍。以心主营，营不调则卫亦滞，故重在通心气以调营卫。用十味温胆，通其心气，兼化痰湿，加川芎、丹参和营，营气和则卫亦利。仅四诊而病情即能领略，心绞痛亦能限定。从这里不错看出，控制中医学，诊疗西医学确诊的疾病，不要呆板某症或西医学的某种病，必须充分笔据辨证论治的步调区别对待。
5、蒲辅周治冠心病
症状标签
胸膈痞闷 胸膈痛 苔白 苔腻 咳脓痰
app心气痛夹痰湿(冠状动脉粥样硬化性腹黑病)
苏某，男， 45岁，于1963年12月30日初诊。
1962年头，心前区有时闷痛， 2月至某病院查验，诊为冠状动脉粥样硬化腹黑病，而病情逐步加剧，心前区发作性绞痛，每二~三天即发一次，绞痛时刻约四、五分钟，伴有胸闷憋气。往往服硝酸甘油片，但只可搞定发作时的难熬，如饮食不节或吃了不易消化的食品即诱发。形骸发胖，平时吐痰多，容易头晕心跳，大小便尚平素，脉弦滑，舌质正红，苔白腻旯旮不皆。由施行湿盛，湿聚为痰致使影响心红运行；治宜温脾利湿，和胃涤痰；方宗温胆汤加味。
处方：
茯苓三钱 法半夏二钱 橘红一钱五分 炙甘草七分 炒枳实一钱 竹茹一钱 姜南星一钱 白芥子(炒)一钱 茅术一钱 厚朴一钱五分 生姜三片十四剂，隔日一剂。
1964年1月24日二诊：成果甚为显著，二十天来心绞痛仅发过三次，痛苦进程亦减，发病时未再服西药，咽间痰减少，头晕还是如前。平时胸尚闹心，纳食、二便皆平素，脉千里弦滑，舌正红，苔中心黄腻。仍宜温化痰湿，原方去茅术加远志一钱，九菖蒲八分，五剂，隔日一剂。
1964年4月10日续诊：前列随证略予加减四次，心区痛苦一直未发，偶于饭后胸膺微闷。最近消化微差一丝，自愿饭后胃胀，大小便尚平素，晚间仍头晕，脉弦缓有劲，舌淡红、苔秽腻。近来兴隆灰暗，干冷郁闭，外湿与内湿相应，故胸膈不利，治宜原法加开胸利膈、清利干冷之品。
处方：
茯苓三钱 法半夏二钱 橘红一钱五分 炙甘草七分 枳实一钱竹茹一钱白芥子(炒)一钱远志一钱 九菖蒲八分 黄连(炒)五分 薤白二钱 厚朴一钱五分 陈皮一钱 麦芽二钱 生姜二片 三剂。
1964年4月17日续诊： 15日晚间心区痛苦又发作一次，最近两天一般情况尚好，饮食又转佳，二便平素，尚吐少许痰，胸膺发闷，脉千里弦，舌正苔薄黄腻。仍属痰湿窒碍，胸阳不畅，续宜温化痰湿。
处方：
茯苓二钱 法半夏二钱 橘红一钱五分 炙甘草一钱枳实(炒)一钱竹茹一钱五分桂枝(去皮）一钱 白术一钱郁金二钱 厚朴一钱五分 五剂。
以后病情领略，未再服药，嘱其善自拯救。
按：冠状动脉粥样硬化性病变APP开发资讯，在中医辨证方面是多种的。本例心绞痛，不仅由一般心气作痛，而兼施行湿盛，湿痰窒碍，故要点在温脾利湿，和胃涤痰。
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