| 发布日期：2024-08-05 13:21 点击次数：179 |
足踝调治为触及小腿、踝要害周围及足的明白均衡力学调治适当历程，是一个全体调治单元，包括与其关系的骨性元素与软组织元素。
软组织元素
对足踝产生力学影响的软组织元素包括拆伙性结构的要害囊、韧带和能源性结构的肌肉、肌腱。另外还有缓冲结构的脂肪组织及走行在软组织内的神经、血管。
骨与骨的可动承接体现出要害的作用，要害囊是督察要害功能的紧迫结构，在保捏要害腔密闭和负压的同期，有王法地分泌滑液来保捏要害面的润滑性，减少要害面的摩擦，加多要害明白的泛泛顺畅性。当多样身分导致要害面摩擦力加多时，会反映性地加多滑膜向要害腔内分泌滑液的量。要是滑液分泌量栽植其招揽才智或要害囊壁上的毛细血管受到额外挤压时，就会出现要害囊水肿及要害腔积液。
足踝的骨要害较多，需要许多韧带的固定来放心足踝的空间结构，其中包括深层的踝要害内侧副韧带、踝要害外侧副韧带、距跟骨间韧带、颈韧带、跟骰背侧韧带、分叉韧带、足底强横韧带、跟舟跖侧韧带等；浅层的屈肌支捏带、伸肌支捏带和腓骨肌支捏带。
踝要害内侧副韧带呈三角形，又称为三角韧带。三角韧带宽而执意，其极点附着于内踝，基部呈扇形向下分为胫舟、胫距和胫跟纤维。
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有拆伙踝要害、距下要害、距舟要害外翻的作用。
踝要害外侧副韧带包括前、后距腓韧带与跟腓韧带。前距腓韧带和跟腓韧带可视为一组，在绝大部分踝背屈与跖屈角度时，共同拆伙踝要害内翻算作。后距腓韧带将距骨放心在踝要害内，格外是在足踝蹧跶背屈时拆伙距骨的过度外展。
距跟骨间韧带和颈韧带径直承接在距骨和跟骨之间，这些广阔而扁平的韧带斜向杰出跗骨窦内，提供了距下要害最大的非肌性放心性。拆伙距下要害总共极限算作，尤其是内翻。当踝部发生急性扭伤后，骨间韧带和颈韧带较深，拉伤后局部水肿影响血液轮回，比跟腓韧带和距腓韧带毁伤建立慢。
跟骰背侧韧带强化跟骰要害囊背外侧功能。分叉韧带强化跟骰要害的背侧功能。足底长、短韧带强化跟骰要害的跖侧功能。跟舟跖侧韧带即弹簧韧带。是一段粗厚且广阔的胶原组织，径直支捏住距骨头内侧和跖侧凸面，造成距舟要害结构性的底和内侧壁。弹簧韧带的弹性很小。
屈肌支捏带承接胫骨内踝与跟骨内侧，与距骨、跟骨围成踝管，其间有胫骨后肌、趾长屈肌、长屈肌肌腱和动脉、静脉、神经通过，是敛迹踝内侧张力的浅层结构。当足跖屈肌腱过度愚弄，摩擦增多水肿后，踝管内压力加多，出现踝管详细征。
伸肌支捏带分为上、中、下三部分，敛迹有足背伸作用的胫骨前肌、趾长伸肌、长伸肌。足过度背伸愚弄，摩擦支捏带水肿，出现足背腱鞘囊肿。
腓骨肌支捏带包括腓骨肌上支捏带和腓骨肌下支捏带，是腓骨强横肌的踝部敛迹结构，弥远踝内翻牵拉肥厚，挤压腓骨强横肌肌腱，出现足外翻、背屈无力。
前足的力学缓冲结构——跖盘。跖盘为跖骨远端足底部韧带与籽骨共同造成的力学保护结构。在赠送和行走运，通过跖盘的肌腱免受压力的冲击，各跖盘间的相互承接使前足更放心。
足踝的外皮肌和内在肌包括腓肠肌、比目鱼肌、跖肌、胫骨前肌、胫骨后肌、腓骨长肌、腓骨短肌、趾长伸肌、踇长伸肌、踇长屈肌、趾长屈肌、趾短伸肌、踇短伸肌、足底方肌、小趾短屈肌、小趾对掌肌、趾短属肌、踇展肌、踇收肌、踇短屈肌、小趾展肌、蚓状肌。
腓肠肌（图2-2-1）位于小腿后筋膜室浅层，APP开发资讯受小腿后侧筋膜敛迹。内侧头起于股骨内侧髁背面，外侧头起于股骨外侧髁背面，通过跟腱止于跟骨背面。松开时有造反和踝跖屈作用。
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比目鱼肌（图2-2-2）位于小腿后筋膜室深层，慢肌纤维含量较高。起于胫骨背面和比目鱼肌线、腓骨头后和近端，通过跟腱止于跟
骨背面。松开时有踝跖屈作用。比目鱼肌为姿势肌，在督察足踝背屈姿势时捏续进展跖屈作用。踝长时间跖屈负重时比目鱼肌容易出现黏弹性急切。
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跖肌起于股骨外侧髁上线远端，通过跟腱止于跟骨背面。松开时有踝跖屈、前足内旋作用。
胫骨前肌（图2-2-3）位于小腿前筋膜室内。起于胫骨外侧髁、胫骨外侧半和小腿骨间膜，止于内侧楔骨跖面和第一跖骨底。松开时有踝背屈和足内翻作用。
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踇长伸肌（图2-2-3）位于小腿前筋膜室内。起于腓骨前边中部和小腿骨间膜，止于第一远节趾骨背面。松开时有踇趾背屈、踝背屈和足内翻作用。
趾长伸肌（图2-2-3）位于小腿前筋膜室内。起于胫骨外侧髁、腓骨近端前边和小腿骨间膜，经4条肌腱止于2~5趾中节及远节趾骨背面。松开时有2~5趾背屈、踝背屈和足外翻。
趾短伸肌起于跟骨外侧近端、跟骰要害近端，发出四条肌腱，一条附着于大趾背面，其他三条鉴识附着于2~4趾长伸肌腱上。
胫骨后肌（图2-2-4）位于小腿后筋膜室深层。起于胫骨后外侧、腓骨内侧近端2/3和骨间膜，止于足舟骨粗隆、第1~3楔骨、骰骨、第2~4跖骨底。松开时有踝跖屈和足内翻作用。
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踇长屈肌（图2-2-4）位于小腿后筋膜室深层。起于腓骨远端背面和小腿骨间膜，止于第一趾骨底跖面。松开时有趾跖屈、踝跖屈和足内翻作用。
趾长屈肌位于小腿后筋膜室深层。起于胫骨背面中部，止于第2~5趾远节趾骨底跖面。松开时有2~5趾跖屈、踝跖屈和足内翻作用。
腓骨长肌（图2-2-5）位于小腿外侧筋膜室内。起于腓骨头和腓骨外侧2/3，止于第一跖骨和中间楔骨外侧面。松开时有踝跖屈和足外翻作用。
腓骨短肌（图2-2-5）位于外侧筋膜室内。起于腓骨外侧面远端2/3，止于第五跖骨粗隆外侧面。松开时有踝跖屈和足外翻作用。
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踇短屈肌起于骰骨掌面与外侧楔骨及部分胫骨后肌肌腱上，外侧肌腱与踇内收肌连于大趾近端趾骨基部外侧，内侧肌腱与踇短展肌（图2-2-6）通盘连于近端趾骨基部内侧。踇短屈肌内侧肌腱与踇短展肌在内侧纵弓压力加多时对踇外翻起到“煽风烽火”的作用。
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足底方肌起于跟骨底面两侧及跟骨结节，止于趾长屈肌腱的外缘。是趾长屈肌跖屈足踝的紧迫力学改变部分，幸免了穿行内踝的趾
长屈肌拉偏趾骨。
足踝的脂肪缓冲结构包括踝后脂肪垫、跗骨窦脂肪组织、跟底脂肪垫。
踝后脂肪垫又称跟腱前脂肪垫（图2-2-7），位于跟骨上头的跟腱与踝要害之间。在足踝明白中督察踝要害和距下要害的后要害面严实性，使跟腱在回落的历程中获取缓冲，使足踝跖屈时胫骨后缘与跟骨上缘有细致的缓冲，同期缓冲对踝管内血管神经的压力。当足踝跖屈愚弄（如下坡算作、穿高跟鞋、出租车司机驾驶操作用脚等)过多时，踝后脂肪垫弥远受到高压刺激，容易积攒炎症物资，出现软组织损害。
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跗骨窦脂肪组织位于距下要害的后要害与前、中要害之间，督察距下要害的严实性，在足踝明白中起到距骨与跟骨之间的软性缓冲作用。尤其在足踝路屈支捏体魄的行走历程中起到缓冲距骨与跟骨的骨性冲击作用。当足踩屈在行走历程中成用过多时，跗骨窦脂肪组织弥远受到高压刺激，容易积攒炎症物资，出现软细织损害。如高下坡的反复愚弄、穿高跟鞋等。跗骨窦是个较阻滞的结构，一日出现水肿，自行消退很慢。
跟底脂肪垫为跟骨下方的脂肪组织，介于跟骨与足跟皮下组织之间，偶然与跟骨间有滑囊存在。在足随着地时有缓冲跟骨与支捏面冲击力的作用。当足跟冲击大地增多时，此处会积攒炎症，出现走路时跟底痛。
足踝部的血管和神经：踝前有足背动脉、大隐静脉、小隐静脉、腓浅神经腓深神经、足背内侧皮神经、足背中间皮神经。而足背外侧神经位于足踝外侧。踝后有胫后动静脉和胫神经通过，由屈肌支捏带、跟骨内侧面和内踝围成的踝管APP开发业务，同期有跟内侧神经散布于足跟内侧。足踝后外侧有腓肠神经通过。
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