髌骨(图3-1-1)为东说念主体中最大的籽骨,上方为基部,连于股四头肌;下方为髌尖,是髌韧带附着处。髌骨在股四头肌与股骨间充任拒绝变装,增多了膝要道伸直肌群的内在力臂。 在髌尖内后侧有一毛糙面,为髌下脂肪垫附着处。
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当东说念主体清静站随即,髌尖位于最接近要道面的位置。髌骨与股四头肌和髌韧带酿成依托联系,成为股四头肌伸膝作用的支点,在膝要道(图3-1-2)的屈伸畅通经由中,髌骨在股骨内、外侧髁酿成的髁间沟中有礼貌地滑动。髌骨要道面笼罩4~5mm厚的要道软骨,粗厚的要道软骨有助于散播传导要道间的浩大压力。髌骨与股骨远端酿成髌股要道,里面压力受股四头肌张力影响很大。由于股四头肌在频频情景下协力偏向外侧,为了保证髌股要道的踏实性。髁间沟的外侧高于内侧。
股骨(图3-1-3)为一中段稍上前弯的长骨,近端贯串骨盆的分力。股骨远端有两个昭彰的骨性荒芜,远离为股骨内侧髁和外侧髁,内、外侧髁之间的前侧为髁间沟,是髌骨滑动的轨说念;后侧为髁间切迹,提供交叉韧带通过的通说念。当髁间切迹的空间较小时,会增多交叉韧带受损的可能性。内、外侧髁的上方有小的骨性荒芜,远离为内、外上髁,为副韧带牵拉所致。股骨远端与胫骨组成胫股要道。
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胫股要道为滑车要道,以单平面的屈伸畅通为主,股骨内髁长于股骨外髁,当膝要道十足伸直的终末5°~10°,股骨内髁与胫骨平台内侧充分搏斗,而外侧则出现胫股分离的情况,胫骨需要相关于股骨外旋转,使较长的股骨内髁滑向胫骨平台后方,APP开发资讯胫骨平台与股骨
内、外侧髁搏斗面积均匀一致,并出现最猛进程的要道面搏斗,此时的力量传导为骨传导(图3-1-4)。不外,这种空间结构的改革使膝要道处于强直情景,淌若十足伸直的膝要道变为屈曲,需要胫骨相关于股骨内旋转,使胫股要道面达到最小搏斗,收复膝要道的畅通情景。有学者称此变化为膝要道的解锁经由。
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胫骨(图3-1-5)为小腿的主要重力传递结构,在相背情景下可发生轻度的旋内和旋外。胫骨近端浩荡平坦,为胫骨平台。胫骨平台中间有两个骨性荒芜,为髁间嵴,是交叉韧带附着牵拉所致。当交叉韧带长久处于高拉力情景时,髁间嵴就会出现昭彰增生,尤其是内侧髁间嵴搁置相背承重时股骨前滑。胫骨平台外下方与腓骨近端组成近端胫腓要道,诚然胫腓要道不参与膝要道的组成,但在胫骨平台外侧髁的力学支捏上起到紧迫作用,是膝要道外侧间室中胫骨、股骨相对旋转的紧迫支捏。有学者欺诈这一作用,进行腓骨截骨术,使胫骨平台外侧下千里增多来校正膝内翻的膝要道变形。胫腓联系在小腿力学传递经由中起到扶直作用,对踝部的畅通起到紧迫作用。
腓骨(图3-1-5)诚然莫得径直参与膝要道的组成,但对胫骨平台外侧的支捏起到了至关紧迫的作用。由于股骨颈干角的出现,膝要道在频频情景下需要轻度外翻来完成下肢力学传递的踏实性,膝要道外翻角度为170°~1759(图3-1-6)。胫骨平台外侧受力增多,胫腓近端要道的依附承托就进展得十分昭彰。
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